参观中共上宫支部旧址

诗朗诵庆祝 建党100周年

医保服务事项 下沉便民

开展环保 志愿服务行动

推进医保电子 凭证激活应用

居民在社区咨询办理医保业务

重温入党誓词 参观东圳精神教育基地 举行主题党日活动

城镇职工医保、城乡居民医保等相关业务“一窗通办、集成服务”，20项医保高频服务事项下沉社区，凭医保电子凭证即可看病购药……如今，市民在办理医保业务时真切体会到越来越便捷。

今年是中国共产党成立100周年，又是“十四五”开局之年。市医疗保障局紧紧围绕开展党史学习教育及“再学习、再调研、再落实”活动，认真学党史、悟思想、办实事、开新局，坚持学干结合，深入践行“我为群众办实事”活动，将学习教育成果转化为推动医保事业发展的生动实践，全力打造群众满意的医保服务。

载体丰富　氛围浓厚

党的历史是最生动、最有说服力的教科书。

今年3月，市医保局召开党史学习教育动员会，传达学习习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神，对标对表党中央和省委、市委的部署，作出具体安排，明确围绕“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”的总要求，通过“理论学习打头，活动学习动情、交流学习加深”的工作模式，推动党史学习教育入脑入心。

该局党组结合实际，下发《开展党史学习教育的实施方案》，坚持领导干部带头学，督促全系统党员干部职工“原原本本学、集中研讨学、多种方式学”，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

该局丰富形式，重点从“看”“听”“讲”“访”“做”方面开展活动，增强党史学习教育效果。“看”，即组织观看党史电影、专题纪录片、专题教育片等视频；“听”，即诵读党史知识，深入学习交流；“讲”，邀请市委党校教授从党史学习教育与家风建设等方面作专题宣讲，并结合“党课开讲啦”活动，组建“讲党史、悟思想”宣讲小分队，将党史宣讲引向基层；“访”，即集中组织党员干部参观中共上宫支部旧址、红军207团旧址等地，重温入党誓词，缅怀革命先烈，传承红色基因；“做”，即紧扣学史力行，形成“互联网+”医保服务、打击欺诈骗保等5个项目清单，推进“我为群众办实事”实践活动。

上月初，市医保局联合城厢区霞林街道下黄社区、“两新”组织党支部等，组织党员干部来到省党史学习教育参观学习点——仙游县中共上宫支部旧址，开展“寻访红色路，践行红色魂”主题活动。为巩固脱贫攻坚成果，市医保局党组书记、局长郭荔花带着党员干部走进兴山村脱贫户家中走访慰问，与老同志话家常、听红色故事，并开展医保政策宣传。在中共上宫支部旧址，全体党员干部重温入党誓词，参观旧址和档案文献展，重温峥嵘岁月，牢记初心使命，汲取前进力量。

6月初，市医保局结合参加市管干部学习贯彻习近平总书记来闽考察重要讲话精神专题研讨班暨市级领导班子党史学习教育专题读书班，通过聆听专题辅导报告、研讨交流形式，使学习更加全面系统。

“七一”临近，市医保局还围绕“永远跟党走”群众性主题宣传教育活动、“党旗在基层一线高高飘扬”活动等，通过开展微党课、唱红歌、诗朗诵、知识竞赛、书法展示、无偿献血、球类比赛等多项活动，营造庆祝建党100周年的浓厚氛围。

“减”化流程 “加”码服务

“家门口就能办理新生儿参保登记，真方便”“在村卫生所看病，直接能报销，太实惠了”……这些便利正是得益于市医保局将开展党史学习教育同提升医保服务水平结合起来，力促医保便民利民惠民。

横向延伸、纵向下沉，拓展便捷医保服务网。市医保局引入社会力量参与经办服务，通过招投标方式购买一支200多人的队伍，进驻各级医保服务窗口提供服务。在保证全市6个市、县（区）行政服务中心医保窗口经办人员充足的基础上，在全市17家人流量大的医院设立驻医院医保服务站，并延伸服务触角，在钟山、度尾、南日等11个边远山区、海岛乡镇设立城乡居民医保窗口，为参保群众就近提供医保政策咨询和业务经办服务。将20项医保高频服务事项下沉社区，由社区人员引导群众办理。把全市833个村卫生所纳入医保定点，实现医保即时结算，同步开展高血压、糖尿病门诊特殊病种刷卡结算，保障群众就近就医和医保即时报销。

线下通办、线上自办，构建一体化服务体系。在首创开展全市医保业务跨层级、跨区域“就近可办、同城通办”的基础上，将城镇职工医保、城乡居民医保等相关业务合并到一个窗口综合受理，代替以往细分的专业服务窗口，实行“一窗通办、集成服务”。将企业参保登记、参保关系转移、在职转退休三个事项进驻辖区行政服务中心一事联办专窗，实行不同部门相关业务套餐式服务。全面推行“自己批，网上办”审批服务模式。参保群众可以通过“网上办、掌上办、自助办、电话办、邮寄办”等非接触方式自助办理医保各项业务。全省唯一一家设立医保服务平台968112，接受群众的业务咨询、投诉举报和跨省异地就医电话备案。全力推进医保电子凭证和移动支付工作，目前全市共57家定点医疗机构和331家定点零售药店实现“无卡扫码”的移动支付。

瘦身事项、精简材料，推动业务办理更高效。市医保局按照全省“五级十五同”要求，进一步精简审批事项，将基金征缴经办业务由原来的6大项整合为3大项，审核生育经办业务由原来的7大项整合为5大项，实现全省医疗保障行政服务事项统一标准。同步减少申报材料，推进数据共享，让“数据跑”代替“群众跑”，所有市政务服务平台电子证照库和医保系统能查到的材料全部由经办人员查询，群众不再提供相关证照。缩短办事时限，简单事项即办即结；复杂事项，原则上不超过10个工作日。医保经办的33个服务事项中即办件就占到近58%的比例，剩下42%的承诺件办理时限也较省内其他地市缩短30%以上，有效节省群众50%以上的办理时间。

创新模式、延时服务，打造省心医保服务圈。为解决办事群众“上班时间没空办事，休息时间没处办事”问题，全市医保窗口首批实行周末轮班及工作日中午错时服务办事制度，并同步实行延时服务，上班期间没有办完的业务，工作人员坚持办完再下班。今年1月，市医保局经统筹协调，在医保窗口里创新设立便民“医保咨询”专窗，安排人员值守，提供一站式的政策咨询和线上业务办理指导，解决以往窗口工作人员一边办理业务，一边答复政策办事效率不高，以及群众取号排队咨询问题满意率低的问题。针对参保女职工分娩（或流产）后身体不便等特殊情况，主动改变生育津贴发放方式，由市医保中心直接发放给生育女职工。在市县两级行政服务中心、乡镇便民服务中心、“党建+”社区邻里中心等公共服务区域设置自助服务区，以打造15分钟便民服务圈，实现医保服务“零距离”。

激发干劲　担当有为

在学习中知史爱党，在奋进中开创新局。全市医疗保障系统扎实做好今年医保各项工作，稳步推进药械阳光采购，持续推进医保支付方式改革，完善医疗服务价格管理，强化医保基金监管，夯实医保发展基础，多措并举为群众健康再加“码”。

今年年初，一项政策让原有的建档立卡贫困户交口称赞：我市继续对全市建档立卡贫困人口实施精准扶贫医疗综合补助政策，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

为进一步减轻患者用药负担，我市新增33个医保药品单列门诊统筹支付。患者无需住院治疗，即可在门诊使用这些药品，并由医保按规定报销。

4月1日起，我市正式实施城镇职工医保普通门诊统筹政策。职工医保普通门诊费用也可以享受医保报销。

组织全市公立医疗机构（含军队医院）参与国家、省组织的药品耗材集中带量采购，包括国家四批、省二批，集采药品达到201种，平均降幅在50%左右，最高降幅达90%以上；此外，冠脉支架、超声刀、留置针、人工髋关节、人工膝关节、镇痛泵等一系列医用耗材也纳入集采范围，有效减轻群众医药费用负担。

……

一项项利好举措出台，让群众有更多的获得感和幸福感。

全市医保系统党员干部职工充分发挥先锋模范作用，激发干劲在岗位建功，并积极参与志愿服务。他们进村入户宣传医保政策，开展打击欺诈骗保，维护基金安全普法宣传，讲解《医疗保障基金使用监督管理条例》内容；指导参保人激活使用电子医保凭证，利用互联网不出社区、足不出户办理医保业务，并听取群众对医保工作的意见和建议。在兰溪水电站等地，开展爱护草木、清理河道等环保服务活动，保护好木兰溪。结合“党建帮帮团”活动，组织党员前往社区邻里中心参与大型义诊公益活动。

医有所保，民有所依。市医保局将继续把“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育的重要抓手，聚焦职工门诊统筹报销，推进医保征缴工作，整治恶性欺诈骗保等重点领域，强化担当作为，切实把党史学习教育成果转化为“十四五”开好局起好步的实际成效，为全方位推进高质量发展超越贡献医保力量，以优异成绩庆祝建党100周年。