用心打造医患和谐新模式——县司法局积极探索“三邻四联”共治机制

纠纷处理

现场调解

我县是百万人口大县，医疗机构较多，医患纠纷易发。县司法局充分发挥各级医患纠纷调解委员会（以下简称“医调委”）作用，坚持“分级防控处置”原则，积极探索“三邻四联”工作机制，实现县、乡镇、医疗机构医调委“三委”互动，形成医调委与乡镇（村居）及公安、信访、卫健、人社、法院、仲裁等部门联动、联调、联防、联控的“四联”共治机制，助力全县“平安医院”创建，也为行业性专业性人民调解组织参与基层社会纠纷治理提供成功范例。

据悉，近5年来，县医调委共受理城区医疗群体纠纷421件，协助指导乡镇卫生院、卫生所（站）化解医疗纠纷295件，其中重大疑难复杂纠纷395件，涉案总标的额高达1.6亿元，调解率、成功率、协议履行率均达到100%。县医调委被授予全国模范人民调解委员会等荣誉称号。

“三邻”协作横向联调

针对卫生所（站）医疗纠纷化解力量薄弱、联调不畅等问题，县司法局会同卫健部门制定出台“三邻”（邻乡镇、邻村居、邻医疗机构）协作方案，建立患方所在乡镇（村居）与乡镇卫生院、卫生所（站）所在乡镇（村居）和乡镇医调委横向联调的“三邻”协作机制，共同防控处置医疗纠纷，有效破解卫生所（站）医疗纠纷化解管辖真空和乡镇卫生院、卫生所（站）住地不一造成的联调不畅难题，实现乡镇卫生院、卫生所（站）医疗纠纷不出乡镇，矛盾就地化解不上交。

2020年以来，乡镇卫生院、卫生所（站）发生的136件医疗纠纷，通过“三邻”协助机制全部实现就地化解。

“三委”互动纵向统筹

县医调委、乡镇医调委、医疗机构内设医调委实现“三委”互动,建立“周探讨、月例会、日常调处反馈报告”交流互动机制。县医调委定期召集“三委”成员，每周举行一次碰头会，交流医疗纠纷源头预防心得；每月对当月初信初访疑难复杂纠纷案例化解工作进行分析探讨；各医调委的日常医疗纠纷调处情况及时反馈报告。

乡镇卫生院、卫生所（站）突发疑难复杂医疗纠纷，由医疗机构第一时间向卫生行政主管部门和县医调委报告，统筹组建以县医调委为主要力量，乡镇医调委和医疗机构内设“医调委”共同参与的应急调解专班及时介入调处。同时，邀请司法鉴定机构法医、医疗专家、知名人士等协助乡镇卫生院、卫生所（站）对损害责任进行评估研判认定，实现医疗纠纷防控调处纵向到底，源头消化。

“四联”共治“六用”解纷

县司法局运用微信“联网”、电话联络等沟通方式，实现与乡镇（村居）无缝对接，与卫健、人社、信访等政府部门沟通联动，与公安、法院、仲裁等部门联防联调，形成了各级医调委与乡镇（村居）及公安、信访、卫健、人社、法院、仲裁等部门联动、联调、联防、联控的“四联”共治机制。

由此，实践总结出医疗纠纷“六用”调解法，即一用专业树立公信、二用脚步查虚问实、三用耳朵倾听细辨、四用案例析法劝疏、五用内心传情递理、六用理性握手言和，通过“六用”医疗纠纷调解法，大大提升医疗纠纷化解实效。