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明年全国所有统筹地区实现基本医保基金即时结算 基金拨付时间缩短至不超过20个工作日

2025-01-17  来源:人民网  责任编辑:陈凡幼  

为进一步优化医保基金结算政策,不断提升医保基金结算清算效率,近日,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。按照通知提出的结算时限,未来从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付将不超过20个工作日,比原来缩短了10个工作日。通知同时明确,坚持基金预付与即时结算相结合,既通过基金预付增加医药机构现金总量,也通过即时结算加快医药机构现金流速。

通知明确,2025年,全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算;2026年,全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。

国家医保局有关负责人表示,开展即时结算改革,将向定点医药机构运行持续注入流动资金,缓解垫付资金压力,进一步赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展。国家医保局将坚持试点与全面推进相结合,指导地方从实际出发,合理确定结算模式,以点及面,分步推开,按照时间节点逐步推进完成相关工作。


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