挑战“珠峰级”手术 仙游县总医院为患者实施“横结肠代食管”

一患者胃癌术后10年，再发食管癌。6月22日，仙游县总医院胸心外科团队联合福建医科大学附属第一医院胸外科李旭、邱明链教授团队和胃肠外科陈绍勤团队，成功为该患者实施“横结肠代食管手术”。

据了解，该患者为男性，今年61岁，10年前因胃癌做过全胃切除术，前不久因“进行性吞咽困难”就诊于仙游县总医院。经胃镜及病理检查，确诊为食管中段中分化鳞状细胞癌（cT3N1M0）。入院后进一步完善检查，胸部CT提示肿瘤侵犯食管肌层，伴局部淋巴结转移。

患者因既往做过全胃切除术，现已无法用传统胃替代食管重建。面对这一难题，仙游县总医院胸心外科团队组织多学科会诊（MDT），经院内多学科专家共同商讨，决定为患者先进行新辅助治疗，争取肿瘤缩小，降低分期，为后续手术创造机会。经过2周期的新辅助治疗（化疗联合免疫治疗），复查胸部CT提示，患者肿瘤明显退缩，评估为部分缓解（PR），符合手术指征。

为确保手术过程万无一失，仙游县总医院胸心外科团队术前制定了周密的手术方案及应急预案，并邀请福建医科大学附属第一医院胸外科李旭、邱明链教授团队和胃肠外科陈绍勤团队共同协作，成功为患者施行“横结肠代食管手术”。目前，患者恢复状况良好。

仙游县总医院胸心外科负责人张增辉介绍，横结肠代食管手术因其操作繁杂，吻合口多，术后容易出现移植肠管坏死、吻合口瘘、腹腔感染等并发症，并且死亡率也很高，被称为外科界的“珠穆朗玛峰”级别手术。此次病例为胃癌术后10年患者，腹腔及胸腔粘连严重，更是大大增加了手术的难度。此次手术能够顺利完成，充分彰显了各团队精湛的技艺，也标志着仙游县总医院在食管癌、胃癌复发诊治水平再上新台阶。