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推进优质医疗资源下沉的“仙游实践”
2019-11-06 09:59:53  吴鹏举 来源:湄洲日报  责任编辑:林婧晶  

今年以来,仙游县以组建县总医院为抓手,围绕县总医院做强、乡镇卫生院做活、村卫生所做稳的总体思路,推动城区优质医疗资源不断壮大并向乡镇和贫困地区流动。县总医院医疗服务能力达到了国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求的92.24%,今年7月被省卫健委正式确认为全市首家县级三级综合医院。

整合领导机构和管理制度

仙游以县医院为基础,整合乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及公益性村卫生所组成总医院。实行县乡村一体化管理,乡镇卫生院和社区卫生服务中心加挂分院牌子,乡镇卫生院负责其辖区内的公益性村卫生所管理。制定仙游县总医院章程(初稿),试行内部高度统一的管理运行机制(即统一人力资源管理、统一财务管理、统一资产管理、统一绩效考核分配、统一资源配置管理、统一医疗卫生业务管理、统一信息化建设、统一集中采购管理“八个统一”)。目前,总医院20个成员单位已完成医疗机构许可证变更工作,乡镇卫生院和社区服务中心机构建制不变,法人代表全部由总院长担任,原卫生院院长为分院负责人。

建立平台提升分院服务能力

该县通过建设县域医疗服务技术平台“六大中心”,实现县域内医疗资源共享,辐射带动各分院医疗服务能力提升。

截至10月,县总医院心电诊断中心和超声诊断中心设备配置齐全已投入使用;县域消毒供应中心已与鲤城分院完成对接;基层各分院已全部接入县级影像诊断中心,推进全球影像云系统建设及无胶化应用;运用无胶化拍片,实现对各分院的远程会诊指导服务,提高基层医疗机构的诊断水平;临床检验、病理建设已基本完成。胸痛、卒中、创伤、孕产妇和新生儿五大危急重症救治中心正逐步建立中。

分级诊疗实现优质医师共享

该县进一步探索医疗体制创新,县级医务人员晋升中级、副高级职称晋升前必须到基层累计服务半年以上,推动医务人员走进基层,让乡镇群众在分站就能定期享受到县级专家的诊疗服务,缓解边远山区缺医少药、看病难问题。实行县级医院送医师到下级机构带教制度,每月定期派专家巡诊组到度尾、西苑、榜头等各分院进行巡诊,同时指导基层医师及村医规范执医,今年1-10月份,共派出医师162人次。实行医师定期驻乡驻村制度,前10月份共派驻2名医师支援菜溪分院、3名医师支援社硎分院、4名医师支援游洋分院,进一步提升了乡镇各分院的医疗服务能力。

优化基本公共卫生等服务

县总医院承接原乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本公共卫生服务、计划生育技术服务、家庭医生签约服务等职能,承担区域内重大疾病预防控制、卫生应急等公共卫生政府指令性任务。

今年7月15日至25日,县总医院组织开展全县18个乡镇分院基本公共卫生服务项目上半年绩效考核工作,并接受了市卫健委中期督导和省卫健委关于开展公共卫生服务补助资金“最后一公里”专项督查工作。同时,各乡镇分院在原来签约的基础上进一步改进了家庭医生签约工作方法,完善建档立卡农村贫困人口签约服务,全县已组建家庭医生服务团队242个,农村建档立卡贫困人口共签约5936户19693人,平均每个团队为82人提供健康服务,建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%,1-10月份共接收建档立卡农村贫困患者住院860人次,其中报销医疗费用占总费用比例达99%。

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