仙游县总医院医技大楼。

钟山镇卫生院里，群众正在就诊。

仙游县不断深化医疗卫生体制改革，全县组建家庭医生服务团队242个，建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%。全县18家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部设立公共卫生科，300个村卫生所全面履行基本公共卫生服务职能。

公共卫生事关人民群众身体健康和生命安全。近年来，仙游县以基层卫生改革为突破口，紧抓重点，突破难点，力拓亮点，不断健全公共卫生服务体系建设，努力让人民群众健康有更高质量保障。

仙游县榜头镇中心卫生院获得国家卫健委达标卫生院“推荐标准”；仙游县大济镇卫生院获中央预算内补助300万元；仙游县总医院迁建工程传染楼项目中央预算内补助900万元，项目正在招投标公示阶段……一项项成绩背后，是一个个“看得见、摸得着”的便民实惠。

健康扶贫惠民到家

近日，记者走进绿树掩映的仙游县钟山镇临鸣新村，只见一栋整洁的三层小楼坐落其间。“仙游县钟山镇临水村卫生所”几个字格外醒目，室内环境干净、药物齐全。

“这两天有没头晕？药有没按时吃？”早上8时许，乡村医生雷玉会忙碌开来，为村民们逐一问诊。如今，村民们在家门口即可方便就诊，享受老乡医的专业服务。通过联网系统，还能第一时间实现相关项目的报销。

这是仙游县不断完善基层公共卫生服务体系的一个缩影。在县委、县政府的指导下，县卫健部门意识到，乡村公共卫生体系是保障亿万农民群众健康生活，提升其获得感、幸福感和安全感的基础性工程。推进乡村公共卫生体系建设，理应找准着眼点，精准发力、加快建设。目前，该县已开通村所医保定点终端289家，正在协调争取由卫生院进行巡诊，开展医保报销工作。

人才是第一资源。推进乡村公共卫生服务体系建设，需要不断夯实专业人才队伍基础。其中，乡村医生是完善农村公共卫生体系的重要力量。今年初，该县制定全县的基本公共卫生项目资金预算表，按照国家资金补助参考标准，对各项目的运行进行资金测算，根据具体评价结果预拨经费，促进公卫补助及时发放，提高服务积极性。在年底时，将根据绩效评价结果和各项目完成数据进行结果运用，确保各项服务质量不降低，扎实提高村医的绩效工资。

今年是脱贫攻坚战决胜之年，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键。早在6月12日，仙游县组织全县各基层医疗卫生机构，在鲤南镇卫生院召开2020年健康扶贫工作现场推进暨健康扶贫工作培训会。

家庭医生联系卡是否上墙、协议书是否齐全且未过期、健康评估表是否有填写、询问是否能说出家庭医生的名字……结合基本公共卫生绩效考核工作，对全县的基层医疗机构进行建档立卡贫困人口健康扶贫工作检查，各乡镇随机抽查一个村，入户检查建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务内容。

同时，加强贫困村卫生室一体化建设，落实贫困人口便民惠民政策和大病（慢病）救治。通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作有效落实，促进签约服务工作的持续开展，进一步提高全县贫困人口家庭医生签约服务获得感和满意度，确保顺利通过脱贫攻坚国家验收考核。

目前，全县已组建家庭医生服务团队242个，农村建档立卡贫困人口共签约19438人5889户，平均每个团队为82名建档立卡贫困人员提供健康服务，建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%。

基层医疗提质增效

9月16日，在钟山镇卫生院，老医生谢玉贞被前来就诊的群众团团围住，70多岁的村民董承梅从十几公里远的朗桥村特地赶来。“有时候忙起来，连喝口水的时间都没有。”谢玉贞这样形容近年来基层卫生院的变化。

筑牢健康基石，书写有温度的“民生答卷”。近年来，仙游县坚持把维护人民健康权益作为出发点和落脚点，持续推进基层公共卫生服务体系建设。截至2019年底，全县共有医疗卫生机构400个，其中县直公立医疗卫生机构5家、乡镇卫生院17家（其中中心卫生院3家）、社区卫生服务中心1家、卫生院分站5个、社区卫生服务站9个、村卫生所300个，民营医院8家，门诊部9家、诊所46家。

数据见证努力。全县现共有住院床位3929张，每千人口拥有床位数4.4张，每万人拥有精神科床位8.65张，每千人口拥有医生数1.75人、护士2.46人，每万人拥有全科医师数3.5人，基本形成了以健康教育、预防、保健、康复、基本医疗等服务为一体的综合服务体系，实现基层公共卫生服务项目全覆盖，设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生服务网络已建成。

眼下，县、乡、村三级妇幼保健服务网络日益巩固。全县5家乡镇卫生院分别创建了4家规范化妇保门诊、5家儿保门诊。同时落实孕产妇和儿童系统保健管理，全县妇女儿童保健过程化指标和结果性指标进一步优化，2019年全县孕产妇高危系统管理100%，产后访视率94.6%。

为保障群众健康，该县认真履行公共卫生监管职能，加大传染病防治、饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度，严厉打击非法行医和非法采供血，净化医疗市场。公共场所卫生信誉度等级公示率达100%，餐饮具消毒监督检查覆盖率达到100%，医疗市场秩序进一步规范。

值得一提的是，该县坚持以重大传染病防控、免疫规划、慢性病防治、精神卫生、突发公共卫生事件应急处置为重点，疾病控制工作成效显著。近几年，全县均无甲类传染病发生，免疫规划工作得到强化，一类疫苗常规接种率均达到95%以上，慢性病得到有效防控。2019年全县居民电子健康档案建档率79.18%，高血压规范管理率75.95%，糖尿病规范管理率72.55%。

互联互通精准服务

早在8月7日，仙游县召开全县基本公共卫生服务项目推进会，对上半年的基本公共卫生绩效考核工作进行部署，明确下半年的基本公共卫生工作任务。

“我们已部署卫生院要各选出2-3个村作为居民健康档案试点村所。”县卫健局基层卫生股负责人李振杰介绍，同时部署各单位进行档案的清理、更新工作，并积极与市卫健委信息科对接，为居民电子健康档案公开做好前期准备工作。

注重医疗保障，提升服务能力。该县依托仙游县总医院，目前网络已正式打通最后一关，实现各分院的基层医疗就诊系统（易联众）与总院的智业就诊系统互联互通，方便基层分院及时转诊危重病人和慢病控制不理想的病人。

目前，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已全部完成医院HIS系统与医保信息系统对接改造工作，实现贫困人口身份精准识别。着力推进部分村卫生所医保定点服务工作，全县已有277所村级卫生所纳入医保定点单位，其中贫困村已完成医保定点全覆盖。

常态化疫情防控下，公共卫生服务不打折。8月27日-31日，县卫健局分别对全县18个基层医疗机构应对新冠肺炎疫情防控业务培训，包括队长、流调人员、核酸采样人员、消杀人员。8月29日，县总医院对全县医务人员进行《新冠肺炎诊疗方案》（第八版）培训。

在县疾控中心的指导下，该县积极会同乡镇（街道）、村（居）委会，做好新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置工作。针对新冠肺炎疫情特点和形势，做好疫情防控和基本公共卫生服务工作，及时完善新冠肺炎康复患者健康档案信息，做好孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理。

如今，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，该县积极推进村卫生所（社区卫生服务站）标准化建设，至今共规划设置一体化村卫生所281家，覆盖率100%。近年来，共投入2327.14万元用于162个村卫生所（社区卫生服务站）提升建设，进一步提升村卫生所硬件水平，不断提升公共卫生服务能力。

数据显示，全县18家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部设立公共卫生科，300个村卫生所全面履行基本公共卫生服务职能，基本形成以健康教育、预防、保健、康复、基本医疗等服务为一体的综合服务体系，广大群众就近可获得公平、方便、快捷的基本公共卫生服务。